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【特色科室】中心医院心脏介入科
发表日期:2019-02-11     来源:本站     已有415人浏览
 

  介入放射学(IVR)一词最早由美国胃肠道放射学家Margulis1967年首次提出。是上世纪七十年代后期迅速发展起来的一门重要的医学学科,目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床第三大支柱性学科。

 

  简单的讲,介入放射学就是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在DSACTMR等医学影像设备的引导下,利用导丝、导管等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。

 

  介入特点:

  1、微创性,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。 

  2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的风险。

  3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小,从而大大拓展了疾病治疗的适应症,使过去无法处理的一些疾病有了新的治疗方法,给危重患者带来了更多机会。

 

  分类:

  按照入路分血管性介入和非血管性介入。

  介入的基本操作可以简单而形象地理解为:用导管等介入材料,在人体血管或原有通道内手术:管道破裂的堵塞、管道壁污物的清洁、管道堵塞的再通、往敌方巢穴的供应管道投放毒药和堵塞等等。

 

  应用:

  一、肺栓塞(PE)及下肢深静脉栓塞(DVT

  1、下腔静脉滤器置入术,预防肺栓塞。

  2、深静脉血栓置管溶栓术。

  3、肺栓塞置管溶栓术。

 

 

  二、血管性疾病

  1、动静脉狭窄、闭塞,球囊扩张技术、支架植入技术。

 

  2、动脉瘤,栓塞技术。

 

  3、夹层动脉瘤、腹主动脉瘤,覆膜支架植入术。

 

  三、急诊出血

  各种外伤、肿瘤破裂、胃肠道溃疡所致急性出血,咯血等,栓塞出血血管。

 

  四、肿瘤,尤其是那些不能手术的肿瘤,包括巨大肿瘤、多发肿瘤、肿瘤复发、转移瘤等。

  方法:

  (1)动脉药物灌注化疗,通过供养动脉向肿瘤组织直接给药,使肿瘤接受药物剂量大、毒副作用小。

 

  (2) 肿瘤血管栓塞治疗,可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会;甚至达到外科切除效果。

 

  栓塞肿瘤血管,把肿瘤饿死

  (3)肿瘤出血栓塞止血,挽救生命。

  五、妇产科应用。

  1、子宫肌瘤、子宫腺肌症动脉栓塞治疗。

 

  2、产后大出血、肿瘤性出血栓塞治疗。

  3、疤痕子宫、胎盘植入清宫术前,双侧髂动脉球囊临时性置入术,或者子宫动脉栓塞术,预防出血,保留子宫。

 

  六、脏器的栓塞治疗

  脾功能亢进、前列腺肥大、栓塞胃左动脉减肥等。

 

  心脏·介入科收治范围:

  一、所有经血管途径的外周介入诊疗疾病(除外心血管、颅内血管)

  1.经导管血管栓塞术,临床应用范围:①止血:咳血、消化道出血;②治疗血管病:动脉瘤、动静脉瘘;③治疗富血性肿瘤:姑息性治疗、术前辅助性栓塞治疗;④器官灭活:脾大、脾功能亢进;⑤术前出血预防:疤痕子宫、胎盘植入清宫术前子宫动脉栓塞预防出血。

  2.经导管动脉内药物灌注术,临床应用范围:恶性肿瘤的姑息性治疗、术前辅助化疗及各种恶性肿瘤切除术后的化疗。

  3.球囊导管扩张术+支架置入术,临床应用范围:动静脉狭窄、闭塞;腹主动脉瘤、动脉夹层、布加综合征、双侧髂动脉球囊临时性置入术预防产后大出血。

  4.静脉滤器置放术和回收术:肺栓塞、下肢静脉血栓、外科术前肺栓塞预防。

  5.其他外周血管相关介入治疗。

  二、非血管途径微创介入治疗的病人原则上由各专业治疗。

  我院自2005年起,逐步开展了外周血管及肿瘤的介入治疗,为了介入工作更好的开展,在院领导的大力支持下,于元旦在南九楼东区成立了心脏介入科。主要开展下肢DVT及肺栓塞的下腔静脉滤器置入;肺栓塞血栓抽吸及置管溶栓;II型主动脉夹层、胸腹主动脉瘤腹膜支架腔内隔绝术;肾动脉、锁骨下动脉、下肢动脉狭窄闭塞支架植入治疗;大出血栓塞;肿瘤介入治疗等介入手术,望各位同仁今后多多支持工作。在新春来临之际,科主任杨万勇、副主任张田生、护士长唐秋枫代表心脏介入科全体员工,预祝大家新春快乐,万事如意!


 
 
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